188bet金_糖尿病人打胰岛素,为啥有人每天打一次,有人却要打两次或四次?

发布时间:2020-01-11 18:24:02      浏览:1178

188bet金_糖尿病人打胰岛素,为啥有人每天打一次,有人却要打两次或四次?

188bet金,在一场糖尿病友交流会上,几位采用胰岛素治疗的患者发现,每个人注射胰岛素的次数都不一样,有人一天打一次,有人每天打两次,还有的每天要打四次,这是为啥?

要讲清这个问题,首先要知道人体中的胰岛素是如何来降血糖的。

空腹状态下,人体中的血糖处于一个相对较低的水平上,与之相对应的胰岛素也处在一个较低水平,称为基础胰岛素。进食后,随着葡萄糖等营养物质被吸收,血糖迅速升高,胰岛细胞受到高血糖的刺激,即会分泌出大量的胰岛素来降低血糖,这些大量分泌出的胰岛素称为餐时胰岛素。

糖尿病人之所以会发生血糖升高,根本原因是胰岛细胞受损或数量不足,不能分泌出足够的胰岛素所致。这种不足表现为基础胰岛素不足和餐时胰岛素增量不足,而注射胰岛素的作用正好弥补了这种不足。

所以,目前常用的胰岛素分为了补充餐时胰岛的速效胰岛素、补充基础胰岛素的中长效胰岛素和两者皆可补充的预混胰岛素。

速效胰岛素:注射后20~30分钟起效,持续5-8小时,常用的有诺和灵r、优泌林r、甘舒霖r等带r的胰岛素,需要在餐前15-30分钟注射。

中效胰岛素:注射后1.5~4小时起效,持续12~14小时,常用的有诺和灵n、优泌林n、甘舒霖n等带n的胰岛素,需要在每晚睡前注射。

长效胰岛素:注射后3~4小时起效,持续20~24小时,常用的有诺和平、来得时、长秀霖等,需要在每晚睡前注射。

预混胰岛素:是速效胰岛素与中效胰素混合而成,如30%的速效加70%的中效称为30r,速效和中效各占50%的称为50r,常用的有诺和灵30r、50r,甘舒霖30r、50r等,大多在早餐和晚餐前15-30分钟注射。

近年来还研究制造出起作用时间更快的超速效胰岛素,比如注射后10-15分钟即可起效的诺和锐、优泌乐等。

了解了这些知识,就能很清楚了理解每天注射次数不同的区别了:

基础胰岛素代表全天最基本的胰岛素水平,主要控制全天基础血糖,而餐时胰岛是用来在基础胰岛素水平上增加胰岛素的量,用来降低餐后血糖。

当患者胰岛细胞分泌胰岛素的能力较好时,只需要补充基础胰岛素即有利于全天血糖的控制,因此每天只需要在晚上睡前注射一次中长效胰岛素。

当患者自身分泌胰岛素能力较差时,不但要补充基础胰岛素,还要在此基础上加大餐时胰岛素的补充量,每天就需要早晚注射两次预混胰岛素,中午可口服降糖药来进一步降低餐后血糖。

当患者胰岛功能很差时,自身分泌的胰岛素,特别是进餐后所需要的餐时胰岛素严重不足,此时每天就需要早中晚三餐前注射速效胰岛素快速降低餐后血糖,在晚上睡前注射长效胰岛素来降低空腹血糖。

由此可见,每天注射几次胰岛素,与自身胰岛功能状况有关系,与全天血糖的波动有关系,且与所选用的不同种类的胰岛素也有关系。糖友们可以拿出来自己注射的胰岛素看一看,每天注射一次、两次或是四次所使用的胰岛素种类一定是不同的。

这也提醒糖友们,千万不可相互参比随意更改注射次数,用错胰岛素将是很危险的,切记!切记!切记!

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人每天需要多少胰岛素血糖就正常?一个单位胰岛素能降多少血糖?